salud bucal
Dr. Luis Bueno: “Es una falta de diagnóstico que los CTI en Uruguay no cuenten con un odontólogo y un periodontograma obligatorio”.
El ex catedrático grado 5 de la Universidad de la República (UDELAR) y referente en periodoncia, advirtió en "La Mañana en Cadena" sobre el grave riesgo sanitario que implica la ausencia de especialistas dentales en las unidades de cuidados críticos. Según el profesional, la infección de las encías —periodontitis— no es solo un problema bucal, sino un factor de riesgo sistémico que puede derivar en infartos, complicaciones para diabéticos e incluso cuadros de septicemia que conducen a la muerte.
El Dr. Luis Bueno explicó que, mientras en países como Brasil existe una ley desde 2008 que obliga la presencia de odontólogos en todos los CTI, Uruguay presenta un rezago de décadas en esta materia.
“Hoy, tener un paciente en CTI y no tener un periodontograma es una falta de diagnóstico clara; si un médico ve una úlcera que supura en la mano trata al paciente urgente, pero en la boca la infección no se ve y no duele”, afirmó el especialista.
El periodontograma es un registro específico de las encías que permite detectar úlceras ocultas: “El odontólogo busca valores de 3 o 6 milímetros y llega a un diagnóstico para asegurar que, si el paciente está internado por una infección, esta no provenga o se agrave por la boca”.
La prevalencia de estas patologías en la población uruguaya es alarmante según las cifras manejadas por el experto: “Nueve de cada diez uruguayos sufren de sangrado de encías (gingivitis), que es el semáforo amarillo, y tres de cada diez ya padecen periodontitis, donde se pierde el hueso y los dientes se aflojan”, detalló el médico.
El riesgo se dispara debido a la bacteriemia, el paso de bacterias bucales al torrente sanguíneo: “Estas sustancias bloquean que los nutrientes lleguen a órganos y tejidos; en un paciente diabético, por ejemplo, impiden que la glucosa llegue a los tejidos produciendo una hiperglucemia”, expuso el odontólogo.
Bueno vinculó la salud bucal con casos de relevancia pública y la medicina de alto rendimiento, citando ejemplos internacionales: “Favaloro en Argentina no operaba a un paciente cardiovascular si su periodoncista no le daba el OK; descubrieron que el 98% de los pacientes con patologías cardíacas tenían periodontitis”, señaló.
Asimismo, destacó que en clubes de élite como el Barcelona, los técnicos exigen este chequeo a sus jugadores para prevenir desgarros y cansancio crónico.
El doctor se puso a disposición de los directores de hospitales de Maldonado para implementar estos protocolos: “Es inteligente copiar lo que se hace en base a la evidencia científica; Uruguay necesita urgente una política de salud bucal que incluya a los adultos para disminuir factores de riesgo de enfermedades crónicas”.
Finalmente, el profesional reflexionó sobre la necesidad de elevar el nivel académico y asistencial en el departamento de Maldonado, aprovechando los recursos humanos disponibles.
“Punta del Este merece tener centros universitarios de primer nivel con los mejores referentes que publiquen e investiguen; el diagnóstico tiene que ser de la persona integral”, concluyó.
El experto enfatizó que la salud bucal debe dejar de ser vista como algo estético o secundario para integrarse definitivamente en la medicina interna y de emergencia.